Lisinopril Eg 20mg Orifarm Comp 98

Avertissements et précautions Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre Lisinopril EG. Si vous prenez l'un des médicaments suivants pour traiter une hypertension:  un "antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II " (ARA-II) (aussi connu sous le nom de sartans – par exemple valsartan, telmisartan, irbésartan), en particulier si vous avez des problèmes rénaux dus à un diabète.  Aliskiren Votre médecin pourra être amené à surveiller régulièrement le fonctionnement de vos reins, votre pression artérielle et le taux des électrolytes (par ex. du potassium) dans votre sang. Voir aussi les informations dans la rubrique " Ne prenez jamais Lisinopril EG ". Veuillez avertir votre médecin ou votre pharmacien si vous avez ou avez eu toute affection médicale ou maladie, en particulier s'il s'agit d'une des affections suivantes: Grossesse Prévenez votre médecin si vous pensez que vous êtes enceinte (ou que vous pourriez le devenir).

L'utilisation de Lisinopril EG est déconseillée au début de la grossesse et ne sera pas pris en cas de plus de 3 mois de grossesse, étant donné que le médicament peut causer des lésions sévères chez le bébé s'il est utilisé dans cette phase de la grossesse (voir rubrique sur la grossesse). Hypotension symptomatique (faible tension sanguine) Lisinopril EG peut rarement causer une faible tension sanguine (hypotension symptomatique), en particulier au début du traitement. Le risque de survenue est plus élevé chez les patients:  déshydratés ou présentant une déplétion sodée, par ex. en cas d'utilisation de comprimés favorisant l'élimination d'eau (thérapie diurétique), en cas de restriction du sel alimentaire (comme en cas de régime pauvre en sodium), de dialyse, de diarrhée ou de vomissements (voir également rubriques 2. "Autres médicaments et Lisinopril EG" et 4. "Quels sont les effets indésirables éventuels").  ayant une forme sévère de tension sanguine élevée causée par une maladie des reins (hypertension rénine-dépendante) (voir également rubriques 2. "Autres médicaments et Lisinopril EG" et 4. "Quels sont les effets indésirables éventuels").  ayant une insuffisance cardiaque sévère (induite par l'utilisation de doses élevées de comprimés favorisant l'élimination d'eau, avec ou sans insuffisance de la fonction rénale).  ayant une maladie cardiaque ischémique ou une maladie vasculaire cérébrale. Lisinopril EG pourrait causer une crise cardiaque (infarctus du myocarde) ou une attaque d'apoplexie (accident vasculaire cérébral). Ces patients nécessitent donc une surveillance médicale attentive. Si vous présentez un risque accru de souffrir d'une chute de la tension sanguine, votre médecin vous surveillera étroitement, en particulier au début du traitement ou lors de toute modification de la dose. Si votre tension sanguine diminue trop Si votre tension sanguine diminue trop, vous devez vous allonger. Si cela persiste, vous pouvez nécessiter une aide médicale. Une réduction temporaire de la tension sanguine n'implique pas que vous ne pouvez pas poursuivre le traitement par Lisinopril EG. Dès que votre tension sanguine s'est rétablie, vous pouvez prendre Lisinopril EG comme d'habitude. Néanmoins, dans certains cas, il peut s'avérer nécessaire de réduire la dose ou d'interrompre le traitement. Veuillez avertir votre médecin si votre tension sanguine baisse trop ou fréquemment. Maladies des valves cardiaques et du muscle cardiaque Faites particulièrement attention avec Lisinopril EG si vous souffrez de:  rétrécissement des valves cardiaques (sténose de la valve mitrale ou aortique), qui gêne la sortie du sang provenant du cœur  épaississement du muscle cardiaque (cardiomyopathie hypertrophique) Veuillez informer votre médecin concernant ces affections et demandez-lui conseil. Réactions d'hypersensibilité (allergiques) ou angio-œdème De manière peu fréquente, les IECA (dont le lisinopril) ont induit une réaction allergique potentiellement fatale appelée " angio-œdème ". Des cas fatals d'angio-œdème ont été très rarement rapportés en association avec un gonflement du larynx ou de la langue suite à une obstruction des voies respiratoires. Arrêtez la prise de Lisinopril EG et contactez immédiatement votre médecin si vous présentez tout symptôme d'angio-œdème, tel que:  gonflement du visage, des membres, des lèvres, de la langue et/ou de la gorge  difficultés pour avaler  difficultés pour respirer  urticaire Vous êtes plus sujet à développer un angio-œdème si  vous avez une peau foncée  vous avez déjà souffert d'un angio-œdème, même s'il n'était pas causé par un IECA (voir rubrique "Ne prenez jamais Lisinopril EG", ci-dessus).

Si vous prenez l'un des médicaments suivants, le risque d'angio-œdème (gonflement rapide sous la peau dans des zones telles que la gorge) peut être accru:  Le racécadotril, un médicament utilisé pour traiter la diarrhée;  Des médicaments utilisés pour prévenir le rejet d'un organe transplanté et pour traiter le cancer (p. ex. temsirolimus, sirolimus, évérolimus).  La vildagliptine, un médicament utilisé pour traiter le diabète. Des réactions anaphylactoïdes (allergiques) potentiellement fatales sont survenues chez des patients recevant les traitements suivants en association avec des IECA: Veuillez avertir votre médecin que vous prenez Lisinopril EG si vous subissez:  une hémodialyse (par membranes à haut débit, par ex. AN 69)  une aphérèse des lipoprotéines de faible densité (LDL) (une technique spéciale pour enlever les graisses du sang)  un traitement de désensibilisation, par ex. au venin d'abeilles et de guêpes (venin d'hyménoptères) Différences ethniques Comme les autres IECA, Lisinopril EG peut s'avérer moins efficace chez les patients ayant la peau foncée. La survenue d'un angio-œdème est également plus fréquente chez les patients ayant la peau foncée que chez les patients ayant la peau pâle. Maladies des reins Si vous avez une maladie des reins ou une insuffisance rénale, il est possible que votre médecin ait besoin de surveiller attentivement vos taux sériques de potassium et de créatinine et qu'il ajuste votre posologie de lisinopril (voir également "Comment prendre Lisinopril EG"). Vous ne devez pas prendre Lisinopril EG si vous avez subi récemment une transplantation rénale. Des affections particulières peuvent exercer un effet sur vos reins:  Chez les patients ayant une insuffisance cardiaque, une faible tension sanguine causée par des IECA peut altérer davantage la fonction rénale. Dans cette situation, on a rapporté la survenue d'une insuffisance rénale aiguë, qui était généralement réversible.  Chez certains patients ayant un rétrécissement des vaisseaux sanguins du rein (sténose mono- ou bilatérale de l'artère rénale) et ayant été traités par des IECA, on a observé des augmentations des taux sériques d'urée et de créatinine. La survenue de cet effet est plus probable chez les patients ayant une altération de la fonction rénale. Ces augmentations sont généralement réversibles à l'arrêt du traitement.  Les patients souffrant également d'une tension sanguine élevée causée par des maladies des artères rénales (hypertension rénovasculaire) sont plus sujets à développer une faible tension sanguine et une insuffisance rénale. Ces patients doivent débuter le traitement sous surveillance médicale étroite et au moyen de faibles doses, et les ajustements de la dose doivent s'effectuer de manière prudente. Il faut arrêter le traitement par les comprimés favorisant l'élimination d'eau (diurétiques) et surveiller la fonction rénale pendant les premières semaines du traitement par Lisinopril EG.  Certains patients hypertendus n'ayant aucune maladie préalable apparente des vaisseaux sanguins des reins (maladie vasculaire rénale) ont développé des augmentations des taux sériques d'urée et de créatinine. Ces augmentations se sont généralement avérées mineures et transitoires, et leur survenue est plus probable chez les patients ayant une altération préexistante de la fonction rénale. Si cela se produit, votre médecin peut réduire votre dose ou vous prescrire un autre médicament. Si votre fonction rénale s'altère davantage, votre médecin doit évaluer soigneusement votre traitement. Il est possible qu'il/elle vous demande d'arrêter la prise de Lisinopril EG. Maladies du foie Très rarement, les IECA ont été associés à un syndrome débutant par un jaunissement de la peau et du blanc des yeux induit par un blocage de l'écoulement de la bile provenant du foie vers l'intestin (ictère cholestatique) et évoluant rapidement vers une mort des cellules du foie (nécrose hépatique) et (parfois) vers le décès. Si vous développez une jaunisse, vous devez arrêter la prise de Lisinopril EG et contacter immédiatement votre médecin. Si votre médecin remarque une altération des enzymes du foie, il est possible qu'il/elle vous demande d'arrêter le traitement. Modification du nombre des cellules sanguines On a rapporté des modifications du nombre des cellules sanguines pendant le traitement par IECA (voir rubrique 4. "Quels sont les effets indésirables éventuels"). Ces modifications peuvent vous rendre plus sensibles aux infections, aux saignements ou aux ecchymoses. Veuillez avertir votre médecin si vous remarquez l'un de ces signes. Il/elle vérifiera votre formule sanguine et il est possible qu'il/elle vous demande d'arrêter le traitement si cela s'avère nécessaire. Certaines de ces modifications sont réversibles à l'arrêt du traitement par l'IECA. Vous devez être extrêmement prudent et demander conseil à votre médecin si:  vous souffrez d'une maladie des tissus conjonctifs, tels que le sang, l'os et le cartilage (maladie vasculaire du collagène)  vous prenez l'un des médicaments suivants:  immunosuppresseurs (médicaments utilisés pour réduire l'activité du système immunitaire, par ex. après une transplantation d'organe)  allopurinol (médicament utilisé pour traiter la goutte et des taux élevés d'acide urique dans le sang)  procaïnamide (médicament utilisé pour traiter un rythme cardiaque irrégulier) Cela s'avère particulièrement important si vos reins ne fonctionnent pas correctement. Augmentation des taux sanguins de potassium (hyperkaliémie) Vous présentez un risque accru d'hyperkaliémie si:  vos reins ne fonctionnent pas correctement  vous souffrez d'un diabète  vous prenez d'autres médicaments associés à une augmentation des taux sériques de potassium Néanmoins, si vous avez besoin de prendre l'un des agents susmentionnés, votre médecin devra surveiller régulièrement vos taux sanguins de potassium (voir rubrique "Autres médicaments et Lisinopril EG"). Diabète Si vous utilisez des médicaments antidiabétiques oraux ou l'insuline, il faut surveiller étroitement vos taux sanguins de sucre pendant le premier mois du traitement (voir rubrique "Autres médicaments et Lisinopril EG"). Il faut peut-être ajuster la dose de votre médicament antidiabétique. Chirurgie ou anesthésie Si vous vous rendez à l'hôpital pour subir une opération ou si vous allez subir une chirurgie dentaire, veuillez avertir votre médecin ou votre dentiste que vous prenez Lisinopril EG avant de vous faire administrer un anesthésique. Lithium Il y a lieu de prévenir votre médecin, si vous prenez du lithium ou des médicaments contenant du lithium (utilisés dans le traitement de la manie ou de la dépression). En règle générale, l'association d'un traitement par Lisinopril EG au lithium est déconseillée (voir rubrique 2 "Autres médicaments et Lisinopril EG"). Autres médicaments et Lisinopril EG Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament. L'effet de ce médicament peut s'avérer différent si on le prend en même temps que certains autres médicaments. En particulier, informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre l'un des médicaments suivants:

Les médicaments suivants peuvent augmenter l'effet de Lisinopril EG, et donc augmenter le risque de faible tension sanguine (hypotension):  comprimés favorisant l'élimination d'eau (diurétiques). Si vous prenez déjà des comprimés favorisant l'élimination d'eau, veuillez-en informer votre médecin. Il/Elle vous dira d'arrêter ce traitement diurétique 2 à 3 jours avant de prendre Lisinopril EG.  autres médicaments abaissant la tension sanguine (antihypertenseurs)  trinitrate de glycéryle (médicament utilisé pour traiter l'angine de poitrine et l'insuffisance cardiaque) et autres dérivés nitrés  autres vasodilatateurs (médicaments dilatant les vaisseaux sanguins)  antidépresseurs tricycliques (médicaments utilisés pour traiter la dépression)  antipsychotiques (médicaments utilisés pour traiter les maladies psychiatriques/la psychose)  anesthésiques Les médicaments suivants peuvent réduire l'effet de Lisinopril EG:  médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (antidouleurs), incluant l'acide acétylsalicylique (aspirine) à des doses supérieures à 3 g par jour. L'utilisation chronique de ces antidouleurs peut réduire l'effet d'abaissement de la tension sanguine exercé par Lisinopril EG. De plus, il existe un risque d'augmentation des taux sériques de potassium et d'altération de la fonction rénale, incluant une insuffisance rénale.  sympathomimétiques (médicaments ayant un effet stimulant qui élève la tension sanguine) Lisinopril EG peut modifier l'effet des médicaments suivants:  médicaments utilisés pour abaisser les taux sanguins de sucre (insuline, médicaments antidiabétiques oraux). Risque d'hypoglycémie (taux sanguins faibles de sucre), en particulier au début du traitement et chez les patients ayant une altération de la fonction rénale.  lithium (médicament utilisé pour traiter la manie ou la dépression). Vous ne devez pas prendre Lisinopril EG en même temps que le lithium. Néanmoins, si cette association s'avère nécessaire, il faut surveiller attentivement les taux sanguins de lithium. La thérapie concomitante par Lisinopril EG et les thiazides (des médicaments diurétiques) peut augmenter le risque d'interactions. L'utilisation simultanée des médicaments suivants avec Lisinopril EG peut augmenter le risque d'effets indésirables. Ces effets incluent une insuffisance rénale, des modifications du nombre des cellules sanguines et une hyperkaliémie (taux sanguins élevés de potassium):  Des suppléments potassiques (y compris des substituts de sel), des diurétiques épargneurs de potassium et d'autres médicaments qui peuvent augmenter la quantité de potassium dans le sang (p. ex. le triméthoprime et le cotrimoxazole pour traiter des infections causées par des bactéries ; la ciclosporine, un médicament immunosuppresseur utilisé pour prévenir le rejet d'un organe transplanté ; et l'héparine, un médicament utilisé pour fluidifier le sang afin d'éviter la formation de caillots  L'utilisation simultanée de médicaments incluant des sels d'or injectables (par ex. pour traiter le rhumatisme ou une maladie articulaire) avec Lisinopril EG peut augmenter le risque d'une réaction appelée " réaction nitritoïde " (dilatation des vaisseaux sanguins) s'accompagnant de symptômes tels qu'une rougeur, des nausées, des vertiges et une chute de la tension sanguine, pouvant s'avérer très sévères.  Des médicaments quisontsouvent utilisés pour éviter un rejet des organes greffés(sirolimus, évérolimus et autres médicaments appartenant à la classe des inhibiteurs de mTOR). Voir rubrique " Avertissements et précautions ". Votre médecin pourrait avoir besoin de modifier la dose de vos médicaments et/ou prendre d'autres précautions: Si vous prenez un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (ARA-II) ou de l'aliskiren (voir aussi les informations dans les rubriques " Ne prenez jamais Lisinopril EG " et " Avertissements et précautions ")

• votre tension sanguine est trop élevée.
• vous souffrez d'une insuffisance cardiaque. Cela signifie que votre cœur ne pompe pas votre sang à
  travers le corps aussi bien que d'habitude, ce qui induit des symptômes liés à la maladie tels que fatigue,
  essoufflement ou gonflement des chevilles et des pieds.
• vous avez eu une crise cardiaque [dans ce cas, on utilise Lisinopril EG comme traitement de court terme
  (6 semaines), dans les 24 heures].
• vous avez des problèmes au niveau des reins liés à un diabète et à une tension sanguine élevée

Autres médicaments et Lisinopril EG Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament. L'effet de ce médicament peut s'avérer différent si on le prend en même temps que certains autres médicaments. En particulier, informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre l'un des médicaments suivants:

Les médicaments suivants peuvent augmenter l'effet de Lisinopril EG, et donc augmenter le risque de faible tension sanguine (hypotension):  comprimés favorisant l'élimination d'eau (diurétiques). Si vous prenez déjà des comprimés favorisant l'élimination d'eau, veuillez-en informer votre médecin. Il/Elle vous dira d'arrêter ce traitement diurétique 2 à 3 jours avant de prendre Lisinopril EG.  autres médicaments abaissant la tension sanguine (antihypertenseurs)  trinitrate de glycéryle (médicament utilisé pour traiter l'angine de poitrine et l'insuffisance cardiaque) et autres dérivés nitrés  autres vasodilatateurs (médicaments dilatant les vaisseaux sanguins)  antidépresseurs tricycliques (médicaments utilisés pour traiter la dépression)  antipsychotiques (médicaments utilisés pour traiter les maladies psychiatriques/la psychose)  anesthésiques Les médicaments suivants peuvent réduire l'effet de Lisinopril EG:  médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (antidouleurs), incluant l'acide acétylsalicylique (aspirine) à des doses supérieures à 3 g par jour. L'utilisation chronique de ces antidouleurs peut réduire l'effet d'abaissement de la tension sanguine exercé par Lisinopril EG. De plus, il existe un risque d'augmentation des taux sériques de potassium et d'altération de la fonction rénale, incluant une insuffisance rénale.  sympathomimétiques (médicaments ayant un effet stimulant qui élève la tension sanguine) Lisinopril EG peut modifier l'effet des médicaments suivants:  médicaments utilisés pour abaisser les taux sanguins de sucre (insuline, médicaments antidiabétiques oraux). Risque d'hypoglycémie (taux sanguins faibles de sucre), en particulier au début du traitement et chez les patients ayant une altération de la fonction rénale.  lithium (médicament utilisé pour traiter la manie ou la dépression). Vous ne devez pas prendre Lisinopril EG en même temps que le lithium. Néanmoins, si cette association s'avère nécessaire, il faut surveiller attentivement les taux sanguins de lithium. La thérapie concomitante par Lisinopril EG et les thiazides (des médicaments diurétiques) peut augmenter le risque d'interactions. L'utilisation simultanée des médicaments suivants avec Lisinopril EG peut augmenter le risque d'effets indésirables. Ces effets incluent une insuffisance rénale, des modifications du nombre des cellules sanguines et une hyperkaliémie (taux sanguins élevés de potassium):  Des suppléments potassiques (y compris des substituts de sel), des diurétiques épargneurs de potassium et d'autres médicaments qui peuvent augmenter la quantité de potassium dans le sang (p. ex. le triméthoprime et le cotrimoxazole pour traiter des infections causées par des bactéries ; la ciclosporine, un médicament immunosuppresseur utilisé pour prévenir le rejet d'un organe transplanté ; et l'héparine, un médicament utilisé pour fluidifier le sang afin d'éviter la formation de caillots  L'utilisation simultanée de médicaments incluant des sels d'or injectables (par ex. pour traiter le rhumatisme ou une maladie articulaire) avec Lisinopril EG peut augmenter le risque d'une réaction appelée " réaction nitritoïde " (dilatation des vaisseaux sanguins) s'accompagnant de symptômes tels qu'une rougeur, des nausées, des vertiges et une chute de la tension sanguine, pouvant s'avérer très sévères.  Des médicaments quisontsouvent utilisés pour éviter un rejet des organes greffés(sirolimus, évérolimus et autres médicaments appartenant à la classe des inhibiteurs de mTOR). Voir rubrique " Avertissements et précautions ". Votre médecin pourrait avoir besoin de modifier la dose de vos médicaments et/ou prendre d'autres précautions: Si vous prenez un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (ARA-II) ou de l'aliskiren (voir aussi les informations dans les rubriques " Ne prenez jamais Lisinopril EG " et " Avertissements et précautions ")

• vertiges
• maux de tête
• effets orthostatiques (incluant une hypotension; dans ce cas, une chute de la tension sanguine survenant
  lors du passage à la station debout et causant des vertiges, un étourdissement ou un évanouissement)
• toux
• diarrhée
• vomissements
• troubles de la fonction rénale (dysfonction rénale)

• si vous êtes allergique au lisinopril, à un autre médicament appartenant au même groupe de médicaments
  que le lisinopril (inhibiteurs de l'ECA) ou à l'un des autres composants contenus dans Lisinopril EG
  mentionnés dans la rubrique 6.
• si vous avez déjà souffert d'une réaction allergique au lisinopril ou à des médicamentssimilaires(IECA),
  incluant des symptômes tels que des démangeaisons, une urticaire, une respiration sifflante ou un
  gonflement des mains, de la gorge, de la bouche ou des paupières.
• si vous ou un membre de votre famille présentez des antécédents de réactions allergiques ayant causé
  des difficultés pour avaler ou respirer, un gonflement des mains, des pieds ou des chevilles, du visage,
  des lèvres, de la langue ou de la gorge (angio-œdème) ou si vous avez souffert d'un angio-œdème dans
  quelconque autre circonstance.
• après 3 mois de grossesse. (Il est également mieux d'éviter Lisinopril EG au début de la grossesse –
  voir rubrique sur la grossesse).
• si vous avez du diabète ou une insuffisance rénale et que vous êtes traité(e) par un médicament contenant
  de l'aliskiren pour diminuer votre pression artérielle.
• si vous avez pris ou prenez actuellement l'association sacubitril/valsartan, un médicament utilisé pour
  traiter un type d'insuffisance cardiaque au long cours (chronique) chez l'adulte, car le risque d'angioœdème (gonflement rapide sous la peau dans une région telle que la gorge) est accru.

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez,si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre ce médicament. Grossesse Prévenez votre médecin si vous pensez que vous êtes enceinte (ou que vous pourriez le devenir). Généralement, votre médecin vous conseillera d'arrêter la prise de Lisinopril EG avant de tomber enceinte ou dès que vous savez que vous êtes enceinte, et de prendre un autre médicament à la place de Lisinopril EG. Lisinopril EG est déconseillé au début de la grossesse et ne sera pas pris au-delà de 3 mois de grossesse, étant donné qu'il peut nuire sévèrement à votre bébé en cas d'utilisation après 3 mois de grossesse. Allaitement Informez votre médecin si vous allaitez ou si vous avez l'intention d'allaiter. Lisinopril EG n'est pas recommandé pour les mères qui allaitent et votre médecin peut choisir un autre traitement pour vous, si vous souhaitez allaiter, plus particulièrement, si votre bébé est un enfant nouveau-né ou prématuré.

Les doses recommandées sont indiquées ci-dessous:
En cas de tension sanguine élevée
Lisinopril EG peut s'utiliser seul ou en association avec d'autres médicaments abaissant la tension
sanguine.
La dose initiale habituelle est de 10 mg une fois par jour. On augmentera progressivement la dose en
respectant des intervalles d'au moins 2 à 4 semaines et jusqu'à ce que votre tension sanguine soit
efficacement contrôlée.
La dose d'entretien (de long terme) habituelle est de 20 mg une fois par jour. En fonction de votre réponse
au traitement, on peut augmenter progressivement la dose jusqu'à la dose maximale de 80 mg une fois par
jour.
Si vous prenez déjà des comprimés favorisant l'élimination d'eau, votre médecin vous demandera d'arrêter
ce traitement diurétique 2 à 3 jours avant de commencer la prise de Lisinopril EG. Si le traitement par
diurétiques ne peut être arrêté, le traitement par lisinopril sera commencé avec une dose de 5 mg une fois
par jour. On ajustera la dose suivante en fonction de votre réponse au traitement. On peut reprendre le
traitement diurétique.
Si vous avez des problèmes au niveau des reins, il est possible que vous débutiez le traitement au moyen
d'une dose plus faible. Votre médecin détermine la posologie en fonction de la sévérité de votre maladie
rénale. Il/elle vous surveillera attentivement, en particulier, au début de la thérapie (voir rubrique "
Avertissements et précautions; Maladies des reins").